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43岁的高先生被肥美困扰多年，260多斤的体重随从他长达6年多，昔时足球场上的果敢表现健将如今成为大腹便便的中年男东说念主，各式慢性病也“找上门”，严重影响日常生计与责任。日前kaiyun官方网站，高先生在中山大学附庸第三病院（下称“中山三院”）进行减重手术，7个月减重约100斤，各式慢性病得到了有用范围，肉体训导昭彰提升。

5月11日是寰球防治肥美日。中山三院副院长、减重中心主任陈燕铭说，过度肥美与2100多种并发症皆相掂量，因此，作念好体重处理对于保执健康格外进攻。而对于肥美东说念主士而言，减重手术提供了告别肥美过头激励的慢性病的新阶梯。

中山三院副院长、减重中心主任陈燕铭西宾。

减重手术适用年事段为16-70岁

因为眷属糖尿病遗传的身分，高先生的父母亲皆是肥美东说念主士，他也难逃肥美的荣幸，同期还患有高血压、高血脂、胰岛素脂肪肝、呼吸寝息暂停轮廓征等。“架着”260多斤的体重责任生计，他坦言我方寝息质地不高，精神难以会聚，略略走走就容易窘迫，肉体不胜重担。

“2022年中国住户慢性病融会中提到，我国超重的东说念主群占总东说念主口的比例照旧跳动了50%。”中山三院胃肠外科主任大夫陈图锋说，肥美会带来许多的并发症与慢性病，除了公共熟知的糖尿病、高血压、高血脂，还有心血管疾病如心梗、脑梗，肿瘤疾病如乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等。“延续肥美患者颈部堆积脂肪，常患有寝息呼吸暂停轮廓征和肥美低通气轮廓征，不仅影响寝息质地，还有暴毙风险。”

中山三院减重中心副主任陈图锋。

昨年10月，高先生在或然契机下了解并完成了腹腔镜袖状胃切除的减重手术，在短短7个月的时刻里，他的体重着落到160斤，肚子的赘肉也越来越少。更让他鼎沸的，是出入相随的慢性病得到有用范围，他的寝息质地权臣提升。

陈图锋先容，目下国内的减重代谢手术有两种：腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术。两种手术皆是在腹腔镜下完成，只需在腹壁上打3-4个0.5-1.0cm的小孔进行手术，属于微创手术。其分离在减少胃容量，缩短产生饥饿感的荷尔蒙分泌与减少胃容积与小肠养分继承面积，推崇减重和代谢改善上产生末端。目下，该手术的年事段甘休在16周岁以上、70周岁以下。

“2011年，我国的减重手术数目还不到1000台，到了2022年，减重手术照旧冲破3万例，瞻望在改日三年手术量将冲破5万例，改日十年将接近20万例。” 陈图锋说，减重手术呈现快速增长趋势，手术本领也在不停完善和法式化，其并发症发生率和亏欠率皆被阐发低于结肠切除、胆囊切除等成例手术。

减重手术不仅减重更治病

提及减重，不少东说念主领先念念到的是抽脂手术。陈图锋强调，抽脂是好意思容塑形的手术，它主要对一些体重指数不高、对肉体体型有较高条目的东说念主群。减重手术是针对胃肠说念践诺的纷扰性手术，主要针对肥美东说念主群处理其肥美症与联系并发症的一个调理技能。从手术末端看，抽脂短期有末端，但极易反弹，治标不治本；减重手术中60%-80%的病东说念主一般一年之内不仅减重末端好，更进攻的是其各方面代谢赢得较好的调理末端，肉体复原健康的景色。

“减重手术如故用来治病的，不是单纯好意思容的。” 陈燕铭说，以女性肥美患者为例，梗概有70%傍边的肥美患者有月事起义淡或者多囊卵巢轮廓征，对生养形成很大影响。在中山三院，昨年有4例女性患者进行减重手术后得胜受孕，有两位照旧得胜抱上了宝宝。

同期，陈燕铭强调，“减重手术仅仅运行”，更进攻的是术后患者的相助，“生计模式、饮食风俗、贯透风俗、寝息风俗不是短期能够转换过来的，需要长达约两年的永恒随访，患者相助度越高，疗效越好。”

中山三院寰球防治肥美日义诊现场。

对于肥美患者的检查，陈燕铭共享了临床的“四步法”：

领先，通过BMI（体重除以身高的平方）进行体重评估，筛查患者；

其次，临床评估并发症的有无、几许及症状；

第三，对并发症景色进行分级；

终末，进行精确的调理。

“从减重的末端来讲，生计形状的纷扰减重的比例梗概占6%，药物梗概占5%-10%，手术调理末端最强，梗概占15%-20%。对于BMI在35以上的重度肥美患者，不错探讨手术调理的技能。”陈燕铭说。

陈燕铭还共享了对于体重处理的冷漠，领先需要培养健康的生计形状，包括对饮食风俗、活动形状的纷扰，转换端正的生计作息；其次要在心态上放平，对于微胖群体，并不需要进行药物和手术的纷扰，从临床数据轻篾度超重即BMI在25-26这部分的群体内容寿命最长；终末需提防减重确实要减的是内脏的脂肪，应该作念到减脂增肌，特地是65岁70岁以上的老年东说念主要增多有氧表现加强肌肉的力量。

【减重手术快问快答】

问：哪些东说念主群得算作念减重手术？

答：证据中国肥美及2型糖尿病外科调理指南，体重指数BMI（体重/身高2）是一个进攻的评判方针，对于莫得糖尿病的单纯肥美患者，BMI≥32.5，推选手术调理；而对于归拢2型糖尿的肥美患者，BMI≥27.5，推选手术调理。

BMI在27.5-32.5间的单纯肥美患者，经改变生计形状和内科调理末端欠佳，且有高血脂、高血压或存在归拢症的，轮廓评估后可探讨手术。BMI在25-27.5的2型糖尿病患者，经改变生计形状和药物调理难以范围血糖，且有高血脂、高血压或存在归拢症的，轮廓评估后可在意探讨手术。

对于 BMI＜25.0 的病东说念主，目下不推选手术。

问：减重手术需要开刀吗？目下常用的术式有哪些？

答：当今统共的减重代谢手术皆是在腹腔镜下完成，也等于咱们平时所说的微创手术。无需像传统手术雷同“开膛破肚”“大刀阔斧”，仅需在腹壁上打3-4个0.5-1.0cm的小孔，通过腹腔镜与特地器械完成统共的手术操作。

目下咱们国度积极推选的减重术式有两种：一种是腹腔镜袖状胃切除，另一种是腹腔镜胃旁路术。腹腔镜袖状胃切除将胃大弯及胃底的大部分胃组织切除，使残留的胃呈“香蕉样”的管状通说念，从而减少胃容量，缩短产生饥饿感的荷尔蒙分泌；腹腔镜胃旁路术通过改变肠说念结构、关闭大部分胃功能，减少胃的容积和小肠养分继承面积，从而推崇广漠的减重和代谢改善作用。这两种术式亦然目下外洋上最常用的减重术式，临床履行标明这它们是手术风险较小、疗效获益较为舒畅的手术形状。

问：减重手术风险大吗？末端怎样？

答：减重手术是针对平淡组织器官的主动性纷扰，具有极高的手术安全条目与疗效需求，事实证明注解，跟着微创外科本领的发展，如今的减重手术不错说是相比安全的，其并发症发生率和亏欠率皆被阐发要低于结肠切除、胆囊切除、髋要害置换等成例手术。手术所带来的大部分潜在并发症，是不错通过法式的手术操作及术后随访而得到有用笼罩的。

领受减重手术后的患者，术后6个月体重会出现较为快速的着落，延续来说术前体重指数越高，体重着落幅度越大，比如说，术前体重为300斤的胖胖，术后半年体重着落80-100斤是莫得问题的，盘考末端披露，减重手术的执续减重末端可督察10年以上。跟着体重的着落，糖尿病的缓解率可达到70%-90%。与此同期，高血压、高血脂、高尿酸、寝息呼吸暂停低通气轮廓征、脂肪肝、多囊卵巢轮廓征等肥美归拢症皆能得到有用改善，最终不错缩短肥美患者心脑血管不测、恶性肿瘤等疾病发生率，达到延伸肥美患者预期寿命的观念。

【采写】南边+记者 卞德龙 实习生 廖璜

【照相】南边+记者 许舒智

通信员 周晋安 甄晓洲kaiyun官方网站